bronşit belirtileri Astım öksürüğü nasıl anlaşılır?  Astımı tetikleyen yiyecekler nelerdir? Astım krizi öldürür mü? hepsi yazımızda…

Astım, kronik (uzun süreli) bir akciğer hastalığıdır. Hava geçişleri daralır ve iltihaplanır. Bu, nefes almada zorluklara ve hırıltıya yol açar.  

Astım hafiften şiddetliye değişir. Bazı insanlar sadece ara sıra hafif semptomlara sahiptir. Diğerlerinin şiddetli, hayatı tehdit eden alevlenmelerle neredeyse sabit semptomları vardır. 

Astım krizi sırasında hava yolları iltihaplanır. Etraflarını saran kaslar daraldıkça daralırlar. Enflamasyonun ürettiği mukus, daralmış geçitleri doldurur. Sonuç olarak, hava akışı kısmen veya tamamen engellenir.  

Astım, akciğerin daha büyük ve daha küçük hava yollarını etkiler. 

Astıma bağlı iltihaplanmaya neyin neden olduğu açık değildir. Ancak birkaç çevresel “tetikleyici” tanımlanmıştır.  

Çoğu astım tetikleyicisi alerjendir. Alerjenler, bazı insanlarda bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesine neden olur. Yaygın alerjenler şunları içerir: 

  • Hayvan kepeği ve tükürük 
  • Polenler 
  • Kalıplar 
  • Toz akarları 
  • Hamamböcekleri 
  • Bazı ilaçlar  
  • Belirli yiyecekler  

Ayrıca astım tetikleyicileri listesinde yüksekler şunlardır: 

  • Soğuk algınlığı ve grip gibi viral enfeksiyonlar 
  • Egzersiz yapmak 
  • Soğuk, kuru hava solumak
  •  Çevresel kirleticiler, örneğin: 
    • Sigara içmek 
    • Ahşap duman 
    • Boya dumanları  
    • Kimyasallar 
  • Güçlü kokular 
  • Duygusal stres 

Şiddetli astımı olan bazı insanlar için belirli bir tetikleyici tanımlanamaz. 

Astım erken, sıklıkla 5 yaşından önce gelişebilir. Ancak semptomları her yaşta başlayabilir. Durumun genetik (kalıtsal) bir bileşeni vardır. Genellikle ailesinde alerji öyküsü olan kişileri etkiler.  

Semptomlar

Astım belirtileri şunları içerir: 

  • Hırıltı (hava zorla dışarı atılırken ıslık sesi) 
  • Nefes almada güçlük 
  • Göğüste sıkışma 
  • Kalıcı bir öksürük 

Astımı olan bazı kişiler için kronik öksürük ana semptomdur.  

Şiddetli bir astım krizinin belirtileri şunları içerebilir: 

  • Aşırı nefes darlığı 
  • Göğüste sıkışma 
  • Hızlı bir nabız 
  • Terlemek 
  • Geniş burun delikleri ve büzülmüş dudaklar 
  • Dik oturma ihtiyacı 
  • Dudakların ve tırnakların mavimsi bir rengi 

Astım atakları veya alevlenmeler arasında, hafif veya orta derecede astımı olan kişilerde herhangi bir belirti olmayabilir. 

Bazı kişilerde semptomlar yalnızca egzersiz sırasında veya sonrasında alevlenir.  

Astımı olan kişiler, soğuk algınlığı veya grip gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonu olduğunda daha şiddetli semptomlara sahip olma eğilimindedir.  

Teşhis

Doktorunuz şunları soracaktır: 

  • Sahip olduğunuz herhangi bir belirti 
  • Ne kadar şiddetli 
  • Ne zaman ve nerede meydana gelirler 
  • Ne sıklıkla meydana gelirler 
  • Onları ne tetikler ve rahatlatır? 

Bu ayrıntılar, doktorunuzun astım ataklarınızı önlemeye yardımcı olacak yollar bulmasına yardımcı olacaktır.  

Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri bilmek isteyecektir: 

  • Kişisel alerji ve solunum hastalıkları geçmişiniz 
  • Ailenizde astım, alerji ve solunum hastalıkları geçmişi 

Doktorunuz hırıltıyı tespit etmek için bir stetoskopla sırtınızı dinleyecektir.  

Bir saldırı sırasında, doktorunuz alevlenmenizin ciddiyetini değerlendirebilir. Ciğerlerinizdeki hava akımı miktarını dinleyecektir. Ayrıca nefes almak için göğüs kaslarınızı nasıl kullandığınızı da gözlemleyecektir. Mavi dudaklar veya cilt, yeterince oksijen almadığınızın bir işaretidir.  

Ofiste başka testler de yapılabilir. Bunlar, zorla soluyabileceğiniz havanın hızını ölçmeyi içerir. Bu, tepe akış ölçer adı verilen bir cihazla yapılır.  

Nabız oksimetresi adı verilen başka bir test, kanınızdaki oksijen seviyelerini ölçer. Parmağınızın ucuna küçük bir plastik klips konularak yapılır. 

Astım alevlenmesi sırasında enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Kan numunesi üzerinde arteriyel kan gazı (ABG) testi yapılabilir. Oksijen seviyelerinin daha doğru bir şekilde ölçülmesini sağlar. Doktorunuz ayrıca göğüs röntgeni çekmenizi isteyebilir. 

Akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını göstermek için yaygın olarak iki test kullanılır: 

  • Spirometri – Bu daha kapsamlı bir testtir. Astım teşhisini doğrulamak için kullanılır. Ayrıca akciğer fonksiyonunuz hakkında daha fazla ayrıntı sağlar.  

Spirometri sırasında, hava akışının miktarını ve hacmini analiz eden bir cihaza nefes verirsiniz. Bronkodilatör verildikten sonra testin bir bölümü tekrarlanabilir. Bu ilaç hava yollarını çevreleyen kasları gevşetir. Bir bronkodilatör ile hava akışı düzelirse, astımınız olduğunu gösterir.  

Bazen spirometri normal göründüğünde bir meydan okuma testi yapılır. Bu test için, solunum yolu kaslarınızın gerilmesine neden olup olmadığını görmek için bir ilacı soluyorsunuz. Astımı olan kişiler bu ilaca daha duyarlıdır: hava yolu kaslarının kasılma olasılığı daha yüksektir.  

  • Tepe akış ölçer – Bu, küçük, taşınabilir bir tüptür. Akciğerlerden hava akışının hızlı ve kolay bir şekilde ölçülmesini sağlar. İçinden zorla üflediğinizde çıkan havanın hızını ölçer.  

Tepe akış ölçerler genellikle astım hastalarına evde kullanılmak üzere verilir. Bunları astımlarını izlemek için kullanabilirler. Bu cihazlar, astım alevlenmesinin en erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur. 

Doktorunuz kan testi veya alerji cilt testi yapmak isteyebilir. Bu testler, bir alerjiyi tetikleyebilecek belirli maddeleri (“alerjenler”) belirlemek için kullanılır. 

Beklenen süre

Yetişkinlerde astım genellikle ömür boyu süren bir durumdur. Tedavi ile semptomlar kontrol altına alınabilir. Seyrek veya çok hafif olabilirler. 

Astımlı çocukların yaklaşık yarısında astım kendiliğinden geçer. Veya zamanla daha az şiddetli hale gelir. Ancak, genellikle hayatın ilerleyen dönemlerinde yeniden ortaya çıkar. 

Astım nöbetleri kendiliğinden veya astım ilaçlarının yardımı ile geçebilir. Saldırıların sıklığı ve şiddeti değişir. Genellikle saldırıyı neyin tetiklediğine bağlıdır. 

Önleme

Tetikleyicilere maruziyetten kaçınarak veya en aza indirerek bazı astım atakları önlenebilir.  

Bunlar, aşağıdakiler gibi çevresel tetikleyicileri içerir: 

  • Sigara içmek 
  • Çevresel kirleticiler (özellikle kirlilik ve ozon seviyeleri yüksek olduğunda)  
  • Güçlü kimyasallar 

Egzersiz astımınızı tetiklerse: 

  • Egzersizden önce ve egzersiz sırasında sıcak, nemli hava soluyun  
  • Egzersizden önce inhalatör kullanın 

Alerjenleri evde ortadan kaldırmak, astım semptomlarını kontrol altına almak için genellikle uzun bir yol kat edebilir.  

Toz akarları tetikleyiciyse: 

  • Hava geçirmez muhafazalarda kılıflı şilteler 
  • Evinizi sık sık temizleyin 
  • Yatağı sık sık çok sıcak suda yıkayın 
  • Halıları ve ağır perdeleri uyku alanlarından çıkarın  

Bazı insanların hayvanlardan tamamen uzak durması gerekebilir. Diğerleri, hayvanlara beklenen bir maruziyetten önce koruyucu ilaç almaktan fayda sağlayabilir. Evcil hayvan sahipleri, evcil hayvanlarını yatak odalarından uzak tutmalı ve onları düzenli olarak yıkamalıdır.  

Polenlerden etkilenenler şunları yapmalıdır: 

  • Mümkün olduğunca içeride kalın 
  • Klima kullanın  
  • Yüksek polen sezonunda pencereleri kapalı tutun  

Önleme aynı zamanda gelecekteki saldırıları tahmin etmeyi öğrenmek anlamına da gelir. Belirtiler gelişmeden önce yaklaşan bir saldırıyı belirlemeye yardımcı olmak için belirtilerinizi ve en yüksek akış okumalarını izleyin. Bu, bir saldırıyı önlemek için ilaçlarınızı ayarlamanıza olanak tanır.  

Astım alevlenmesinin erken belirtileri veya semptomları şunları içerir: 

  • Daha sık öksürük 
  • Artan mukus veya balgam 
  • Efor veya egzersizle hızlı nefes darlığı 
  • Sinüs baş ağrısı veya ateş geliştirme 
  • Soğuk algınlığına benzeyen semptomlara sahip olmak: 
    • Burun akıntısı veya tıkanıklığı 
    • Hapşırma 
    • Sulu gözler

Tedavi

Tedavi şunlara odaklanır: 

  • İltihabın önlenmesi veya durdurulması 
  • Hava yollarını hizalayan kasları gevşetmek 

Kronik astımınız varsa, bir astım yönetimi planı yazmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Plan şunları belirtir: 

  • Astım tetikleyicilerinden nasıl kaçınılır 
  • İlaçlar ne zaman ve nasıl düzenli olarak alınmalı 
  • Akut saldırılarla nasıl başa çıkılır 
  • Tepe akış ölçer nasıl kullanılmalıdır? 

Astımı tedavi etmek için çeşitli ilaç türleri mevcuttur. Bazıları akut atakları tedavi eder (“hızlı rahatlatıcılar”). Diğerleri (“denetleyiciler”) saldırıların olmasını engeller. 

Önleyici astım ilaçlarını reçete edildiği şekilde almak önemlidir. Semptomlarınız olmasa bile onları almalısınız. 

  • Bronkodilatörler. Bronkodilatörler, hava akışını iyileştirmek için hava yollarının etrafındaki kasları gevşetir. Genellikle solunurlar. Bir sınıf bronkodilatör, beta agonistleri olarak adlandırılır. Bu içerir albuterol , metaproterenol ve pirbuterol. Beta agonistler, hafif, ara sıra ortaya çıkan semptomlar için tek başına hızlı rahatlatıcılar olarak reçete edilebilir. Ayrıca bir saldırıyı durdurmak için “kurtarma” ilaçları olarak da kullanılırlar. Bir inhalatörde solunabilir veya bir nebülizör ile alınabilir. Nebülizör, ilaçları inhalasyon için bir sisle karıştıran bir cihazdır. Diğer bronkodilatörler, astım ataklarının sayısını azaltmak için “kontrolörler” olarak kullanılır. Bunlar arasında salmeterol ( Serevent ) ve teofilin (birkaç marka adı) bulunur. Çalışmaya başlaması çok uzun sürdüğü için astım krizi için yararlı değildir.  

 

  • Antiinflamatuar ilaçlar. Bunlar denetleyicilerdir. Kişide astım semptomları olup olmadığına bakılmaksızın, genellikle düzenli olarak alınırlar. Enflamasyonu azaltarak çalışırlar. Bu, mukoza üretimini azaltır ve hava yolu kaslarının daralmasını azaltır. 
    • Haftada birkaç defadan fazla ortaya çıkan astım semptomları olan herkes, anti-enflamatuar bir ilaç almayı düşünmelidir. İlk seçenek genellikle inhale kortikosteroiddir. 
    •  Kortikosteroidler, inhale kortikosteroidler tam olarak başarılı olmadığında hap olarak da alınabilir. Acil bakıma veya hastaneye yatmaya ihtiyacı olan kişiler genellikle intravenöz olarak kortikosteroid alırlar. 
    • Diğer inhale antienflamatuvarlar da mevcuttur. Lökotrien modifiye ediciler ağızdan alınır. Bu ilaçlar, astımlı birçok insanda iltihaplanmaya ve hava yolu daralmasına neden olan kimyasalları bloke eder. 
    • Diğer bir anti-enflamatuar ilaç, IgE antikorlarına saldırarak iltihabı engelleyen omalizumab’dır ( Xolair ). IgE antikorları, alerjik reaksiyonlarda ana oyunculardır. Bu ilaç, diğer tedavilere yanıt vermeyen ve sık sık oral kortikosteroid gerektiren şiddetli alerjik astımı olan kişilerde semptomların kontrolüne yardımcı olur. 
  • İmmünoterapi . Astımı olan bazı kişiler de immünoterapiden yararlanır. İmmünoterapide kişiye artan miktarlarda alerjen enjekte edilir. Amaç, kişinin bağışıklık sistemini duyarsızlaştırmaktır. İmmünoterapi, ev içi alerjenlere duyarlılığın neden olduğu hafif ila orta dereceli astım semptomları için en etkili gibi görünmektedir.  

Şiddetli astım atakları bir hastanede tedavi edilmelidir. Orada oksijen verilebilir ve ilaçlar intravenöz olarak veya nebülizörle verilebilir. Hayatı tehdit eden vakalarda, hastanın büyük hava yoluna yerleştirilmiş bir solunum tüpüne ve suni havalandırmaya ihtiyacı olabilir.  

Bir Uzman Ne Zaman Aramalı

Siz veya çocuğunuz ısrar ettiğinde doktorunuzu arayın: 

  • Hırıltı 
  • Göğüste sıkışma 
  • Nefes almada güçlük  
  • Öksürük 

Astımı olan bazı çocuklar özellikle nefes darlığından şikayet etmeyebilir. Ancak nefes alırken burun deliklerini genişletebilir veya göğüs ve boyun kaslarını kullanabilirler. Bunlar sorun yaşadıklarının işaretleridir. 

Zaten astım teşhisi konduysa, belirtileriniz varsa doktorunuzu arayın: 

  • Kötüye gidiyor  
  • Düzenli ilaçlarınız tarafından kontrol edilmiyor  

Örneğin, kurtarıcı bronkodilatörünüzü günde dört defadan fazla kullanmanız gerekiyorsa doktorunuzu arayın. Ayrıca tepe akış ölçer okumalarınızın sarı veya kırmızı bölgelerde olup olmadığını da arayın. 

Astım krizi geçirirseniz ve her zaman kullandığınız ilaçlara rağmen semptomlarınız devam ederse, derhal acil yardım isteyin. 

Prognoz

Astım tedavi edilemese de, neredeyse her zaman başarıyla kontrol edilebilir. Astımı olan çoğu insan nispeten normal bir yaşam sürmektedir.

Etiketler

Bir Cevap Yazın