hastası iyileşir mi? KOAH hastası kaç yıl yaşar? KOAH atakları nelerdir? KOAH hastalığında hangi ilaçlar kullanılır?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğerlere zarar veren bir grup rahatsızlığı ifade eder. Bu bozukluklar zamanla nefes almayı giderek zorlaştırır.

En yaygın KOAH biçimleri kronik bronşit ve amfizemdir. Her ikisi de akciğerlerdeki hava akışını bozan kronik hastalıklardır. KOAH vakalarının çoğu sigara içimiyle ilgilidir.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)

Kronik Bronşit
Bu hastalıkta akciğerlerdeki hava geçişleri iltihaplanır. Ve akciğerin daha büyük hava yollarındaki (bronşlar) mukus üreten bezler genişler. Bu genişlemiş bezler çok fazla mukus üretir. Bu öksürüğü tetikler. Kronik bronşitte, bu öksürük iki veya daha fazla yıl üst üste yılın en az üç ayında mevcuttur.

Aşağıdaki durumlarda kronik bronşit geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

  • Sigara tütün
  • Hava kirliliğine maruz kalan
  • İşyerinde havadaki organik tozlara veya zehirli gazlara maruz kalan. Pamuk fabrikaları ve plastik üretim fabrikaları özellikle yüksek risk taşır.
  • Sık solunum yolu hastalıkları öykünüz varsa
  • Sigara içen biriyle yaşamak
  • Kronik bronşit ile özdeş ikiziniz olsun

Amfizem
Bu bozuklukta akciğerlerdeki küçük hava keseleri (alveoller) yok edilir. Akciğerler tam olarak kasılamaz. Yavaş yavaş elastikiyetini kaybederler. Akciğer dokusunda delikler oluşur. Bu, akciğerlerin karbondioksit ile oksijen değiştirme kabiliyetini azaltır.

Solunumunuz yorucu ve verimsiz hale gelebilir. Çoğu zaman nefessiz hissedebilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda amfizem geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

  • Sigara içmek
  • İkinci el dumana maruz kalan
  • Havadaki tahriş edici maddelere veya zararlı kimyasallara maruz kalanlarda:
    • Öncülük etmek
    • Merkür
    • Kömür tozu
    • Hidrojen sülfit
  • Önemli hava kirliliğine sahip bir bölgede yaşayın

Bazı kişilerde kalıtsal bir amfizem vardır. Akciğerlerde alfa-1 antitripsin adı verilen koruyucu bir protein yoktur. Alfa-1 antitripsin eksikliği olan kişilerde akciğer hasarı 30 yaş gibi erken bir zamanda ortaya çıkabilir.

Semptomlar

KOAH’lı kişilerde genellikle hem kronik bronşit hem de amfizem semptomları vardır.

Kronik Bronşit
Kronik bronşit, farklı kişilerde farklı semptomlara sahip olabilir.

İlk semptomunuz, mukusu ortaya çıkaran bir sabah öksürüğü olabilir. İlk başta sadece kış aylarında ortaya çıkabilir. Daha hafif vakalarda, öksürük yalnızca az miktarda ince, berrak mukus üretir. Diğer insanlarda mukus kalındır ve rengi bozulmuştur.

Hastalık ilerledikçe öksürük gün ve yıl boyunca sürmeye başlar. Daha fazla mukus üretir. Astıma benzer semptomlar gelişebilir. Bunlara hırıltı ve nefes darlığı dahildir.

Sonunda şunları geliştirebilirsiniz:

  • Sürekli bir öksürük
  • Nefes darlığı
  • Hızlı nefes alma
  • Oksijen eksikliğinden cilde mavimsi bir renk tonu

Zamanla hava yolları daralır. Akciğerleri besleyen arterlerde kan basıncı yükselir. Bu, kalbin sağ tarafını zorlar. Sonunda kalp yetmezliği gelişebilir. Kan karaciğer, karın ve bacaklarda birikir.

Kronik bronşit ayrıca sizi sık solunum yolu enfeksiyonlarına yatkın hale getirir. Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden solunum güçlüğü riskini artırır. Bunlar genellikle hastanede kalmayı gerektirir.

Amfizem Amfizeminiz
varsa, önce yürüme veya vakumlama gibi aktiviteler sırasında nefes darlığı hissedebilirsiniz. Amfizemde akciğer fonksiyonu yavaş yavaş azalır. Nefes almak gittikçe zorlaştıkça değişikliği fark etmeyebilirsiniz.

Zamanla şunları geliştirebilirsiniz:

  • Nefes darlığında artış
  • Hırıltı
  • Öksürme
  • Göğüste gerginlik
  • Varil benzeri şişkin bir sandık
  • Sürekli yorgunluk
  • Uyumakta zorluk
  • Kilo kaybı

Teşhis

Doktorunuz sizi muayene edecek. Aşağıdakiler dahil KOAH kanıtı arayacaktır:

  • Hızlı nefes alma
  • Cildinize, dudaklarınıza veya tırnaklarınıza mavimsi bir ton
  • Şişmiş, fıçı şeklinde bir sandık
  • Nefes almak için boyun kaslarının kullanılması
  • Anormal nefes sesleri
  • Kalp yetmezliği belirtileri (ayak bileği ve bacaklarda şişme)

KOAH’ın değerlendirilmesi genellikle aşağıdaki testlerden bazılarını içerir:

  • Kan oksijen seviyesi – Tıbbi asistan, parmağınıza bir dakikadan daha kısa bir süre için bir klips koyar. Acısızdır. Cihaz, kanınızdaki oksijen seviyesini ölçer (oksijen satürasyon seviyesi olarak adlandırılır).
  • Pulmoner fonksiyon testi – Özel bir ağızlığa nefes alacaksınız. Bir makine hava yollarınızın ne kadar tıkalı olduğunu ve ciğerlerinizin ne kadar şiştiğini ölçecektir.
  • Kan testleri – Kan testleri, farklı kan hücresi türlerini ölçer. Ayrıca kandaki oksijen ve karbondioksit miktarını da ölçer.

Doktorunuz kalıtsal amfizemden şüphelenirse, kan testleri düşük alfa-1-antitripsin seviyelerini kontrol edebilir.

  • Göğüs röntgeni ve BT göğüs taramaları – Görüntüler, hasarın boyutunu gösteren bir temel sağlar. Yeni semptomlar geliştirirseniz, gelecekte çok yardımcı olabilirler. Yeni X-ışınlarını veya BT taramalarını eski görüntülerle karşılaştırmak, doktorunuzun yeni bir zatürre veya olası bir akciğer kanserini teşhis etmesini kolaylaştırır. Ayrıca kalbinizin büyüyüp büyümediğini de gösterirler.
  • Elektrokardiyogram – Kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Genellikle semptomlarınızın bir KOAH komplikasyonundan çok kalp probleminden kaynaklanmadığından emin olmak için yapılır.
  • Balgam analizi – Bronşit veya zatürreyi düşündüren semptomlarınız varsa, bir balgam (mukus) örneği öksürmeniz istenebilir. Örnek, bakteri aramak için laboratuvara gönderilir.

Kalıtsal amfizem teşhisi konulursa, aile üyeleri alfa-1-antitripsin eksikliği açısından test edilmelidir.

Beklenen süre

Kronik bronşit semptomları, 50 yaşından sonra sigara içenlerde başlama eğilimindedir. Bu semptomlar, sigarayı bırakmadığı sürece, sigara içen kişinin hayatının geri kalanında giderek kötüleşir.

Çoğu amfizem vakası, 50’li veya 60’lı yaşlarında sigara içenlerde teşhis edilir. Kalıtsal formu olan kişiler 30 yaş gibi erken bir zamanda semptomlar gösterebilir. Nedeni ne olursa olsun, amfizemin tedavisi yoktur ve ömür boyu sürer.

Önleme

KOAH vakalarının çoğu sigara içmeye bağlıdır Sigaradan kaçınarak KOAH riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz.

  • Sigara içiyorsanız, bırakmanız gereken yardımı alın.
  • Sigara içmiyorsan başlama.
  • İkinci el sigaraya maruz kalmanızı sınırlayın.

Ek olarak, hava kirliliği seviyeleri yüksek olduğunda açık hava etkinliklerinden kaçının.

Kronik bronşitiniz varsa, üst solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerle temastan kaçının. Hafif bir soğuk bile bronşit semptomlarının alevlenmesini tetikleyebilir.

Soğuk algınlığı ve grip mevsiminde:

  • Ellerinizi sık sık yıkayın
  • Yüzünüze ellerinizle dokunmaktan kaçının

KOAH’lı herkes influenza ve pnömokokal pnömoniye karşı aşılanmalıdır.

Tedavi

Hiçbir tedavi KOAH’ı tamamen tersine çeviremez veya durduramaz.

Tedavi şunları hedefler:

  • Semptomları hafifletin
  • Komplikasyonları tedavi edin
  • Engelliliği en aza indirin

Tedavinin ilk adımı sigarayı bırakmaktır. Bu, sağlıklı akciğerleri korumak için en kritik faktördür.

KOAH’ın erken evrelerinde sigarayı bırakmak en etkilidir. Bunu yapmak bazı erken değişiklikleri tersine çevirebilir. Ayrıca, sonraki aşamalarda akciğer fonksiyonunun düşüş hızını da yavaşlatabilir.

Diğer KOAH tedavileri şunları içerebilir:

  • Çevresel değişiklikler – KOAH’nız işle ilgili olarak toza veya kimyasallara maruziyetten kaynaklanıyor olabilir. Siz ve doktorunuz çalışma ortamınızı nasıl değiştireceğinizi tartışmalısınız.

    KOAH’lı kişiler dış hava kirliliğine ve ikinci el dumana maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Ayrıca deodorantlar, saç spreyleri ve böcek öldürücüler gibi diğer havadaki toksinlerden kaçının.

  • İlaçlar – Doktorlar genellikle bronkodilatörler reçete eder. Bu ilaçlar hava yollarını açar. Solunan bir sprey veya hap şeklinde alınabilirler.

    Akut solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler gerekli olabilir.

    Günlük inhale kortikosteroidler hava yolu inflamasyonunu azaltabilir. Alevlenmeler için, sıklıkla prednizon adı verilen oral bir kortikosteroid reçete edilir.

    Şiddetli hastalık için doktorunuz ayrıca azitromisin veya roflumilast reçete edebilir . Azitromisin, alevlenmelerin sıklığını azaltmaya yardımcı olabilecek başka özelliklere sahip bir antibiyotiktir. Roflumilast hava yollarındaki iltihabı ve gerginliği azaltabilir.

  • Egzersiz programları – Düzenli egzersiz dayanıklılık sağlar. Akciğer fonksiyonunu doğrudan iyileştirmese bile yaşam kalitenizi artıracaktır. Pulmoner rehabilitasyon programları hastaneye yatma ihtiyacını azaltabilir.
  • İyi beslenme – Dengeli bir diyet, dayanıklılığı korumaya ve enfeksiyona karşı direnci artırmaya yardımcı olabilir. Yeterince sıvı içmek, mukusun sulu kalmasına ve kolayca boşaltılmasına yardımcı olabilir.
  • Ek oksijen – Akciğerleriniz kanınıza yeterince oksijen almıyor olabilir. Oksijen tedavisi şunları yapabilir:
    • Yaşam kalitenizi artırın
    • Egzersiz yapma yeteneğinizi artırın
    • Kalp yetmezliğini gidermeye yardımcı olun
    • Ömrü uzatmak
    • Zihinsel işlevi geliştirin
    • Moralinizi yükseltin
  • Akciğer hacmi küçültme ameliyatı – Amfizemli dikkatlice seçilmiş bazı hastalar için bir seçenek. Bu ameliyat, akciğerlerin en ağır hastalıklı kısımlarını çıkarır. Bu, daha az hasarlı alanların daha iyi genişlemesini sağlar. Bu prosedürün uzun vadeli değeri bilinmemektedir.
  • Akciğer nakilleri veya kalp-akciğer nakilleri – Çok seçilmiş erken başlangıçlı şiddetli KOAH vakaları dışında nakiller nadiren bir seçenektir.

Bir Uzman Ne Zaman Aramalı

Aşağıdaki durumlarda akciğer hastalığının erken belirtilerini kontrol etmek için her yıl doktorunuza görünün:

  • Sigara içmek
  • Yüksek KOAH riski taşıyan bir işte çalışmak

Sorunu olan aile üyeleriniz varsa alfa-1 antitripsin eksikliği için test edilmelisiniz. Alfa-1 antitripsin eksikliğiniz varsa, erken amfizem belirtileri için solunumunuzu düzenli olarak takip ettirin.

Varsa doktorunuzu arayın:

  • Nefes darlığı
  • Balgamlı veya balgamsız kronik öksürük
  • Her zamanki egzersiz yapma yeteneğinizde önemli bir azalma

Prognoz

KOAH’ın tedavisi yoktur. İşlevinizi ve refah duygunuzu geliştirmek için aşağıdakileri yapın:

  • Sigarayı bırakmak
  • Tedavi programınıza sadık kalın
  • Günlük egzersiz

Sigara içmeye devam eden KOAH’lı kişiler, akciğer fonksiyonunun giderek kötüleşmesini bekleyebilir. Tamamen çıkmak, süreci durdurmak veya yavaşlatmak için en iyi şanstır.

Bırakmak için asla çok geç değildir. Şiddetli kronik bronşitte bile semptomlar iyileşebilir.

Amfizemden kaynaklanan akciğer hasarı geri döndürülemez. Bununla birlikte, sigarayı bırakmak akciğerlere daha fazla zarar verme riskini azaltabilir.

Etiketler

Bir Cevap Yazın